Criteriile de diagnostic ale Asociației Americane de Psihiatrie (DSM-5)
Anorexia nervoasă (AN)
A.
Restricționarea aportului energetic față de necesitățile organismului, ceea ce duce la o greutate corporală semnificativ scăzută în raport cu vârsta, sexul, dezvoltarea și starea fizică de sănătate. O greutate semnificativ scăzută este definită ca fiind sub limita minimă normală sau, în cazul copiilor și adolescenților, sub greutatea minimă așteptată.
B.
Frică intensă de a lua în greutate sau de a deveni gras(ă), ori comportamente persistente care împiedică creșterea în greutate, chiar și atunci când persoana are o greutate semnificativ redusă.
C.
Tulburări în modul în care este percepută propria greutate sau formă corporală, influență excesivă a greutății sau aspectului corporal asupra stimei de sine ori lipsa persistentă de conștientizare a gravității greutății corporale scăzute.
Se specifică:
- Tip restrictiv
În ultimele 3 luni, persoana nu a avut episoade recurente de mâncat compulsiv sau comportamente de purgare (vărsături autoinduse, abuz de laxative, diuretice sau clisme). Pierderea în greutate se realizează în principal prin dietă, post și/sau exerciții fizice excesive. - Tip cu mâncat compulsiv/purgare
În ultimele 3 luni, persoana a prezentat episoade recurente de mâncat compulsiv sau comportamente de purgare.
Severitatea actuală:
- Ușoară: IMC ≥ 17 kg/m²
- Moderată: IMC 16–16,99 kg/m²
- Severă: IMC 15–15,99 kg/m²
- Extremă: IMC < 15 kg/m²
Bulimia nervoasă (BN)
A.
Episoade recurente de mâncat compulsiv, cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.
Un episod de mâncat compulsiv este caracterizat prin:
- Consumul, într-o perioadă limitată (de exemplu, în decurs de 2 ore), a unei cantități de alimente semnificativ mai mari decât ar consuma majoritatea oamenilor în condiții similare.
- Senzația de pierdere a controlului asupra alimentației în timpul episodului.
B.
Comportamente compensatorii recurente și inadecvate pentru a preveni creșterea în greutate, cum ar fi:
- vărsături autoinduse;
- abuz de laxative, diuretice sau alte medicamente;
- post alimentar;
- exerciții fizice excesive.
C.
Atât episoadele de mâncat compulsiv, cât și comportamentele compensatorii apar, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.
D.
Evaluarea de sine este influențată excesiv de forma și greutatea corporală.
E.
Tulburarea nu apare exclusiv în timpul episoadelor de anorexie nervoasă.
Severitatea actuală:
- Ușoară: 1–3 episoade compensatorii/săptămână
- Moderată: 4–7 episoade/săptămână
- Severă: 8–13 episoade/săptămână
- Extremă: 14 sau mai multe episoade/săptămână
Tulburarea de alimentație compulsivă (BED)
A.
Episoade recurente de mâncat compulsiv caracterizate prin:
- Consumul unei cantități foarte mari de alimente într-un interval limitat de timp.
- Senzația de pierdere a controlului asupra alimentației.
B.
Episoadele sunt asociate cu cel puțin trei dintre următoarele:
- Mâncat mai rapid decât în mod normal.
- Mâncat până la senzația de disconfort fizic.
- Consumul unor cantități mari de alimente fără senzația de foame.
- Mâncatul în singurătate din cauza rușinii privind cantitatea consumată.
- Sentimente de dezgust față de sine, depresie sau vinovăție după episod.
C.
Există suferință psihologică semnificativă legată de aceste episoade.
D.
Episoadele apar, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.
E.
Nu sunt asociate cu comportamente compensatorii recurente și nu apar exclusiv în cadrul bulimiei sau anorexiei.
Severitatea actuală:
- Ușoară: 1–3 episoade/săptămână
- Moderată: 4–7 episoade/săptămână
- Severă: 8–13 episoade/săptămână
- Extremă: 14 sau mai multe episoade/săptămână
Alte tulburări de alimentație și hrănire specificate (OSFED)
Această categorie se aplică persoanelor care prezintă simptome caracteristice unei tulburări de alimentație ce provoacă suferință clinic semnificativă sau afectarea funcționării sociale, profesionale ori în alte domenii importante, dar care nu îndeplinesc toate criteriile pentru un diagnostic specific.
Clinicianul specifică motivul pentru care criteriile complete nu sunt îndeplinite.
Exemple:
- Anorexie nervoasă atipică
Toate criteriile pentru anorexie sunt îndeplinite, însă, în ciuda unei pierderi semnificative în greutate, persoana are o greutate în limite normale sau peste normal. - Bulimie nervoasă cu frecvență redusă și/sau durată limitată
Toate criteriile sunt îndeplinite, dar episoadele de mâncat compulsiv și comportamentele compensatorii apar mai rar de o dată pe săptămână și/sau de mai puțin de 3 luni. - Tulburare de alimentație compulsivă cu frecvență redusă și/sau durată limitată
Toate criteriile sunt îndeplinite, însă episoadele apar mai rar de o dată pe săptămână și/sau de mai puțin de 3 luni. - Tulburare de purgare
Comportamente repetate de purgare pentru influențarea greutății sau formei corporale (vărsături autoinduse, abuz de laxative, diuretice sau alte medicamente), în absența episoadelor de mâncat compulsiv. - Sindromul alimentației nocturne
Episoade recurente de alimentație în timpul nopții, fie după trezirea din somn, fie prin consum excesiv de alimente după masa de seară. Persoana este conștientă și își amintește episoadele. Acest comportament nu este explicat mai bine de factori externi (de exemplu, schimbarea programului de somn) sau de norme sociale și provoacă suferință semnificativă și/sau afectarea funcționării. Nu este explicat mai bine de alimentația compulsivă, alte tulburări psihice, consum de substanțe, afecțiuni medicale sau efectele unor medicamente.
Daca te regăsești, la vreauna din aceste 3 tulburări, apelează la ajutor din timp.
Contact 0747865768
Psiho-nutriționistul tău Ilie Dulgheru Bella
